12~17세, 임산부 등 접종 추가되는 4분기 예방접종 후 단계적 일상회복(위드코로나) 고령층 90%, 성인 80% 접종완료할 경우

지난 9월 27일 현재 기준으로 전국민의 70%가 1차접종을 실시하였고, 연령층별로는 60대 이상은 91.7%가 청장년층은 80% 이상이 1차 접종을 진행하였습니다. 또한 접종완료율은 52.6%이며, 60세 이상은 86% 이상이 접종을 완료하였습니다.
백신 접종은 1차 접종 기준으로 화이자 53.7%, 아스트라제네카 29.1%, 모더나 13.4%, 얀센 3.7% 순으로 접종하였습니다.

예방접종추진단은 10월부터 4분기 예방접종 계획을 발표하였습니다.
10월말까지 고령층 90%, 성인 80% 이상 접종완료(예방접종 2차) 할 것으로 예상하고 있습니다.

예약현황, 접종간격, 백신별 접종간격 조정 등을 고려하여 10월 말까지 18세 이상 국민의 80% 이상이 접종완료를 예상하고 있으며, 접종간격 단축이나 미접종자 접종기회 제공(10월 1일부터) 등을 통해 미접종률을 낮추고, 접종완료율을 높이고자 하였습니다.

 

단계적 일상회복을 위한 전제조건

2차접종 등 접종완료가 고령층(60세 이상)의 90% 이상, 18~59세의 80~85% 이상 접종완료 시 신규환자 및 중환자 감소하였습니다.
독일 로버트 코흐 연구소(RKI)는 방역조치 완화 기준 중 하나로, 예방접종률 목표치를 60세 이상 90%, 12~59세 85% 제시하였습니다.(21년 7월)

지난 9월 25일 기준으로 접종완료율은 44.8%로 1차 접종(18세 이상 성인 86.3%)에 비해 낮으나 10~11월 2차접종 예약현황을 고려할 경우 4분기 중으로 1차 접종자들의 접종완료가 될 것으로 보고 있습니다.

 

4분기 접종계획 기본방향

- 고령층 90%, 성인 80% 접종완료로 '단계적 일상회복' 준비
- 미접종자 접종기회 제공으로 접종률 제고 및 면역형성인구 확대
- 접종완료률 제고로, 감염 및 중증사망 예방, 변이대응을 도모
- 접종대상 확대(소아청소년, 임신부)에 따른 안전한 접종기반 준비
- 추가접종(booster shot)을 통해 고위험군 보호 강화

 

4분기 주요 접종계획 일정

1. 1차접종

- 18~49세 접종 종료(~10월 2일)에 따라 성인 대상 1차접종 마무리
- 10월부터 미접종자 접종 및 접종대상 확대(소아청소년, 임신부)

2. 2차접종

- 10월 1주까지 50대 연령층, 10월말까지 18~49세 접종(접종간격 단축 고려)으로 미접종자를 제외한 18세 이상 성인 접종 완료
- 10월말부터 미접종자, 11월중순부터 소아청소년 및 임신부 접종

3. 추가접종(부스터샷)

- 1단계 : 10월~11월에 면역저하자(급성백혈병 등)와 고위험군(고령층, 의료기관 종사자 등)부터 추가접종 실시
- 2단계 : 12월부터 일반국민 대상 세부 접종계획 검토

4분기 주요 접종 일정

 

소아청소년(12~17세) 접종대책

소아청소년에게 접종기회와 접종에 따른 이득과 위험에 대한 정보를 제공하여, 자율적인 접종결정을 권고하였습니다.
특히 중증진행 위험이 높은 기저질환자(고위험군)에 대해서는 접종필요성을 충분히 안내하고 적극 권고하였습니다.
- 고위험군 : 당뇨나 비만을 포함한 내분비계 질환, 심혈관 질환, 만성신장 질환, 만성호흡기 질환, 신경계 질환, 면역저하자 등

접종대상

소아청소년(12-17세) 약 277만명

접종기간

인플루엔자 접종시기(13세 이하 10월 14일 시작) 및 중간고사 및 기말고사 일정을 고려하여 연령별로 시기를 구분하여 예약 및 접종 시행

대상	16~17세 (2004년 1월 1일 ~ 2005년 12월 31일)	12~15세 (2006년 1월 1일 ~ 2009년 12월 31일)
사전예약	10월 5일 ~ 10월 29일	10월 18일 ~ 11월 12일
접종일정	10월 18일 ~ 11월 13일	11월 1일 ~ 11월 27일

- 출생연도 기준, 초등 6학년 중 2010년 출생자는 접종대상에 포함되지 않음

백신종류

화이자 백신(접종간격 : 3주)

접종기관

위탁의료기관
- 건보 미가입자도 위탁의료기관에서 접종 가능

접종방법

개별적 사전예약 후 접종
- 보호자 동의서 필요

잔여백신 활용

잔여백신 접종은 연령에 관계없이 10월 18일 이후부터 가능
- SNS를 통한 잔여백신 예약은 본인 명의의 휴대폰 소지자에 제한됨

 

임신부 접종계획

임신부는 같은 연령대 여성에 비해 발생률은 낮으나, 감염시 위중증율은 6배 수준으로 높으며, 4차유행에 따라 확진자 수와 발생률도 증가추세로 8월 신규 확진 최다 발생하였습니다.

- 6월 48명(10.4명/10만명) → 7월 107명(23.1명) → 8월 173명(37.4명)

모든 임신부에게 접종기회와 접종 관련 정보를 제공하여, 자율적인 접종결정을 권고하였습니다.
기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우, 접종 전에 산모와 태아 상태를 진찰받고, 접종에 대해 충분히 안내를 받을 것을 권고하였습니다.
또한 임신부 보호를 위해 임신부 본인 뿐만 아니라 임신부와 밀접하게 접촉하는 가족 등 주변 사람들도 예방접종 권고하였습니다.

접종대상

13.6만명
- 9월 1일 기준, 건보공단 임신출산진료비 통계 기준

접종기간

- 사전예약(10월 8일부터~)
- 접종일정(10월 18일부터~)

백신종류

mRNA백신
- 접종간격 : 화이자 3주, 모더나 4주

접종기관

위탁의료기관
- 건보 미가입자도 위탁의료기관에서 접종 가능

접종방법

개별적 사전예약 후 접종
- 사전예약 시, 임신부 정보(임신여부, 출산예정일 등)을 입력하도록 하여 접종 시 의료진의 주의 확보 및 이상반응 모니터링 대응
- 단, 잔여백신 접종자 등 사전예약 시 임신부 정보를 입력할 수 없는 경우에는 의료기관에서 접종 시 관련 정보 입력

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추가접종 시행계획(부스터샷)

델타변이 확산, 기본접종 후 시간경과에 따라 접종효과 감소, 돌파감염 발생 등으로 추가접종 필요성 증가하였습니다.
1, 2차 접종을 신속하게 마친 국가들(미국, 독일, 영국, 프랑스 등)은 대부분 추가접종 계획을 수립하여 추진 중에 있습니다.
우리나라도 돌파감염 발생 등으로 추가접종 필요성이 높아졌으며, 백신 예방효과를 높이고 고위험군 보호 및 단계적 일상회복으로의 이행을 준비하기 위해 추가접종 세부계획 수립 하였습니다.
중증 및 사망 예방 및 의료기능 유지를 위해 고위험군부터 우선 시행 후 일반국민으로 확대 검토하기로 하였습니다.

1단계

- 10월 이후 시행예정
- 면역저하자, 60세 이상 고령층, 병원급 이상 의료기관 종사자(코로나19 치료병원 포함), 감염취약시설부터 우선 접종
- 급성백혈병, 면역 억제 치료 중인 환자 등 면역저하자는 기본접종 후 6개월 경과 이전에도 추가접종 우선 시행

2단계

- 12월
- 사회필수인력 포함한 일반국민 세부 접종방안 마련

접종백신

mRNA 백신(화이자 또는 모더나)

접종간격

기본접종 완료 6개월 이후
- 단, 면역저하자는 면역형성이 어려운 점을 고려하여 기본접종 완료 2개월 이후부터 가능

접종대상

1단계 중 21년 4분기 접종대상(고위험군) 369만명
- 75세 이상, 노인시설 감염취약시설
- 요양병원, 요양시설
- 병원급 이상 의료기관
- 코로나19 치료병원

대상별 접종계획

1. 면역저하자

- 접종대상 : 급성백혈병, 면역 억제 치료 중인 환자 등 면역형성이 어려운 18세 이상 성인(세부 기준은 관련 학회 검토 중)
- 접종간격 : 기본접종 완료 2개월 이후
- 접종일정 : 사전예약 10월 18일~, 접종 11월 1일~
- 접종방법 : 대상자 선정기준에 따라 면역저하자 DB를 구축하여 접종을 진행하되, 필요시 의사 소견 등으로 대상자 추가 가능
- 면역저하자 DB : 건보공단 또는 심평원 DB를 통해 대상자 명단 확보 후 사전예약 기반으로 접종
- DB 외 대상자 : 면역저하자에 해당하는 입원, 외래 환자는 의사 판단 하에 현재 입원, 외래진료 중인 의료기관에서, 그 외 접종을 희망하는 면역저하자는 의사 소견에 따라 위탁의료기관에서 접종

2. 코로나19 치료병원 종사자

- 대상규모 : 6만명
- 접종일정 : 10월 12일 ~ 10월 30일
- 접종방법 : 의료기관 자체접종

3. 요양병원, 시설의 입원, 입소, 종사자

- 대상규모 : 50만명(11월 26만, 12월 24만)
- 접종일정 : 11월 10일~
- 접종방법 : 요양병원은 자체접종, 요양시설은 보건소 또는 시설계약 의사의 방문접종

4. 병원급 이상 의료기관 종사자

- 대상규모 : 34만명(11월 24만, 12월 10만)
- 접종일정 : 11월 15일~
- 접종방법 : 접종대상이 60명 이상인 의료기관은 자체접종, 그 외 기관은 개인별 사전예약 기반으로 접종

5. 60세 이상 고령층 및 그 외 고위험군

- 개인별로 기본접종 완료 후 6개월이 도래하는 시점에 접종대상 여부 개별 안내, 순차적으로 접종 시행
- 동일 연령층 또는 동일 대상군 내에서도 접종 시기가 상이하여, 대상군별 예약이 아닌 개인별 순차적 예약 시행
- 대상집단 : 60세 이상 고령층, 감염취약시설 입소자 및 종사자, 병원급 이상 의료기관 종사자 중 일부 등
- 대상규모 : 4분기 중 279만명(10월 13만, 11월 140만, 12월 126만)
- 접종일정 : 사전예약(10월 5일~), 접종(10월 25일~)
- 접종방법 : 사전예약 후 위탁의료기관을 통해 접종(고령층 등 지자체별로 주민센터 등을 통해 예약지원)