사람유두종바이러스감염증 예방접종 국가지원 확대 - 자궁경부암 등 예방효과 기대

질병관리청은 현재 건강여성 첫걸음클리닉 사업의 일환으로 시행하고 있는 사람유두종바이러스 감염증 예방접종(HPV 예방접종) 지원 대상자를 3월 14일부터 확대할 예정이라고 밝혔습니다.

현재 HPV 예방접종 국가지원 대상자는 만 12세 대상으로 2009년 1월 1일 ~ 2010년 12월 31일 출생한 여성 청소년입니다.

22년 3월 14일부터는 만 13~17세(2004년 1월 1일 ~ 2008년 12월 31일) 여성 청소년 29만 명과 만 18~26세(1995년 1월 1일 ~ 2003년 12월 31일) 저소득층 여성 10만 명에게 국가지원 대상을 확대합니다.
- 저소득층 : 접종 당일 기초생활보장수급자 및 차상위계층 여성

 

연령 확대

HPV 예방접종 백신은 식약처 허가 연령 범위가 넓기 때문에 기존 지원 연령인 만 12세보다 대상 연령을 확대할 것에 대한 요청이 꾸준히 있었고, 이를 수용하여 확대하게 되었습니다.
- 허가연령은 HPV 4가 백신은 만 9~26세, HPV 2가 백신은 만 9~25세

 

저소득층 추가 적용

HPV 백신은 타 백신에 비해 고가이므로 저소득층의 백신 접근성을 높일 수 있도록 저소득층 여성에게 지원을 확대하였습니다.
- 자궁경부암백신 비급여 평균 접종비 HPV 4가 167,551원, HPV 9가 204,497원

저소득층 여성의 경우, 접종 당일 보장 급여 자격이 있는 대상에 한해 예방접종 지원이 가능하며, 기초생활보장수급자와 차상위계층 자격 확인 서류를 보건소와 지정의료기관에 제시하면 접종받을 수 있습니다.
- 지정의료기관 확인 : 예방접종도우미 홈페이지

 

HPV 예방접종

HPV 예방접종은 접종 연령과 백신의 종류에 따라 접종해야 할 횟수와 접종 간격이 다르므로, 새롭게 HPV 백신을 접종하는 경우 접종 전 의사의 예진 후 본인의 연령에 맞게 접종을 시행하여야 합니다.

HPV 예방접종 실시기준

백신 종류	첫 접종나이	접종 횟수	접종일정	최소접종간격 (1-2차)	최소접종간격 (2-3차)
HPV2, HPV4	만 9~14세¹	2회	0, 6-12개월	5개월	-
HPV2	만 15~26세	3회	0, 1, 6개월	4주	12주²
HPV4	만 15~26세	3회	0, 2, 6개월	4주	12주²

- 1) 1차 접종을 만 9-14세에 시작한 경우, 2차 접종이 지연(만 15세 이상)되었다 하더라도 총 2회 접종으로 완료
- 2) 1차와 3차 간의 최소 접종 간격은 5개월임

 

예방접종 효과

HPV 예방접종 시 자궁경부암, 구인두암, 항문-생식기암으로 진행 가능한 HPV의 감염을 효과적으로 예방 가능 하나, 이미 HPV에 감염된 후 예방접종을 한 경우에는 바이러스가 소실되지 못하고 치료가 어려울 수 있어 감염되기 전에 접종하는 것이 매우 중요합니다.

미국 CDC는 2006년 HPV 백신 도입 10년 후, HPV 감염증이 14-19세 여성 청소년에서 86%, 20대 초반 여성에서 71% 감소하였다고 발표하였습니다.

 

HPV 백신

세계 보건기구 백신 안전성 자문위원회(Global Advisory Committee on Vaccine Safety, GACVS)에서는 HPV 백신의 안전성을 정기적으로 평가하고 있으며 HPV 백신을 매우 안전한 백신으로 평가하였습니다.

접종 후, 접종 부위의 통증 및 부기, 발적 등이 나타날 수 있으나 이러한 국소 이상반응은 대부분 수일 내에 자연소실 되었습니다.
청소년에서 접종 후, 실신하는 사례가 드물게 보고되나 이는 다른 접종 시에도 나타나는 심인성 증상으로서 접종 후 20~30분간 충분히 앉아있거나 누워있게 하는 등의 조치로 예방할 수 있습니다.

국내 2016년 6월 HPV 백신이 국가 예방접종으로 도입된 이후 약 214만 건 접종 후 176건(0.0082%)의 이상반응이 신고되었고, 그중 가장 많이 신고된 이상반응은 접종 후 심인성 반응으로서 일시적인 실신 및 실신 전 어지러움 등이 68건 보고 되었습니다.
그 밖에 나머지 이상반응은 접종 후 알레르기 및 피부 이상반응, 국소반응, 발열, 두통 등이 보고되었으나 안전성이 우려되는 중증 이상 반응 신고 건은 없었습니다.

 

사람유두종바이러스감염증(HPV) 예방접종 확대

신체적 정서적으로 큰 변화를 겪는 인생의 전환기인 여성 청소년에게 전문 의료상담과 진찰, 사람유두종바이러스 감염증 예방접종 서비스를 제공하여 건강한 여성으로 성장할 수 있도록 지원

확대 지원 대상자

만 13~17세 여성 청소년(2004년 1월 1일 ~ 2008년 12월 31일) 출생자, 만 18~26세(1995년 1월 1일 ~ 2003년 12월 31일) 저소득층 여성
- 기초생활보장수급자 및 차상위계층 여성

지원 세부 내역

- 지원백신 : HPV 2가, HPV 4가
- 비용지원 : 예방접종 실시기준 및 방법을 준수하여 시행된 사업대상자의 예방접종 비용 지원 단, 확대 지원 대상자의 건강상담비는 지원하지 않음

연령별 접종 횟수

- 2회 접종 대상자(만 13~14세)

기 접종 횟수	비용지원 횟수
미접종	2회(1, 2차)
1회	1회(2차)

- 3회 접종 대상자(만 15∼17세, 만 18∼26세 저소득층)

기 접종 횟수	비용지원 횟수
미접종	3회(1, 2, 3차)
1회	2회(2, 3차)
2회	1회(3차)

- 확대 대상 연령내에(만 13~17세까지) 접종 시 모두 비용을 지원하고, 만 17세에 1차 접종 시 2, 3차 접종을 1차 접종일로부터 12개월 하루 전까지 시행하면 비용지원
- 저소득층은 만 26세까지 접종 시 모두 비용지원 실시, 만 26세에 1차 접종 시 1차 접종일로부터 12개월 하루 전까지 지원