면역저하자 및 고위험군에 대해 추가접종 실시(4차접종)

- 확진자 급증에 따른 중증 및 사망을 예방하기 위해 고위험군, 요양병원 및 시설 대상자 대상 추가접종 시행
- 3차접종 완료 4개월(120일) 이후부터 접종
- 개인 사유(국외출국, 입원 및 치료 등) 또는 집단 감염이 발생 우려가 있는 경우 3개월(90일) 이후부터 접종 가능

 

예방접종 대응추진단은 고위험군에 해당하는 면역저하자와 요양병원 및 시설에 대한 추가접종 계획을 발표하였습니다.
오미크론 변이의 우세종화에 따라 확진자가 급증하는 상황에서, 고위험군의 중증 및 사망 발생을 예방하기 위해 접종을 진행한다고 밝혔습니다.

이번 시행계획은, 확진자 급증에 따른 고위험군의 중증 및 사망 발생위험, 3차접종 후 시간경과에 따른 접종효과 감소 등을 고려하여 수립하였으며, 예방접종전문위원회 심의(2월 11일)를 거쳐 결정하였습니다.

추가접종은 3차접종을 완료한 사람 중 면역저하자(약 130만 명)와 요양병원 및 시설 입원, 입소자 및 종사자를 대상으로 실시합니다.
면역저하자는 기저질환이나 면역억제제 복용 등으로 면역형성이 충분하지 않고, 요양병원 및 시설 대상자는 감염위험(집단생활)과 중증위험(고령층, 기저질환)이 모두 높은 고위험군으로 보호가 필요한 상황입니다.

 

면역저하자 추가접종 계획

기초접종(1차, 2차)으로 면역형성이 어려운 면역저하자에 대해 추가 기초접종(3차, additional dose) 이후 부스터 접종을 시행함으로써 면역 형성을 높이고, 중증 및 사망을 예방하고자 합니다.

접종대상

18세 이상 연령의 면역저하자 중 3차접종을 완료한 자(약 130만 명)를 대상으로 실시합니다.

접종간격

3차접종 완료 4개월(120일) 이후부터 접종이 가능하며, 예외적으로 개인 사유(국외출국, 입원 및 치료 등)가 발생할 경우 3차접종 완료 3개월(90일) 이후부터 접종이 가능합니다.

접종방법

4차접종 대상 여부 등 의사 소견을 확인한 후, 사전예약 또는 당일접종으로 접종할 수 있으며, mRNA 백신으로 접종받게 됩니다.
- 당일접종 : 카카오톡 및 네이버에서 잔여백신 예약, 의료기관 예비명단(유선확인)

단, 3차접종 시 면역저하자로 접종하지 않은 사람의 경우, 의료기관에서 받은 면역저하질환 진료확인서 또는 담당의사의 접종 권고를 포함한 소견서 등을 지참하여 접종기관에서 접종할 수 있습니다.

접종일정

면역저하자는 2월 14일부터 당일접종 또는 사전예약이 가능하며, 사전예약할 경우 2월 28일부터 접종일을 선택할 수 있습니다.

면역저하자의 범위

- 종양 또는 혈액암으로 항암 치료를 받고 있는 경우
- 장기이식 수술을 받고 면역억제제를 복용 중인 경우
- 조혈모세포 이식 후 2년 이내인 환자 또는 이식 후 2년 이상 경과한 경우라도 면역억제제 치료를 받는 경우
- 일차(선천)면역결핍증(항체결핍, DiGeorge syndrome, Wiskott–Aldrich syndrome 등)
- HIV 감염 환자(현재 CD4+ T 세포수 200/uL 미만)
- 고용량의 코르티코스테로이드 또는 면역을 억제할 수 있는 약물로 치료를 받고 있는 경우
- 이외에도, 상기 기준에 준하는 면역저하자로서 부스터접종이 필요하다고 판단되는 경우 의사소견에 따라 접종 가능

 

요양병원, 시설 추가접종 계획

요양병원 및 시설 대상자의 추가접종으로 면역형성률을 높이고, 집단 발생 증가에 따른 병원과 시설 내 감염 및 전파를 억제시켜, 중증 및 사망을 예방하고자 합니다.

접종대상

18세 이상 연령의 요양병원 및 시설 입원, 입소자 및 종사자 중 3차접종을 완료한 자(약 50만 명)를 대상으로 실시합니다.

접종간격

3차접종 완료 4개월(120일) 이후부터 접종이 가능하며, 병원 및 시설에서 집단감염이 발생하거나 발생 우려가 있는 경우 3차접종 완료 3개월(90일) 이후부터 접종이 가능합니다.

접종방법

기존 접종을 시행했던 방법과 동일하게 요양병원은 자체접종, 요양시설은 방문접종(보건소 또는 시설계약의사)을 실시하며, mRNA 백신으로 접종받게 됩니다.
- 단, 접종기관별 백신 수급상황에 따라 mRNA 백신 간 교차접종 가능

접종일정

3월 첫째주부터 순차적으로 접종을 실시하며, 수요조사 및 백신 배송 일정 등에 따라 지역 및 기관별 일정이 상이할 수 있습니다.
또한, 방역상 필요(집단감염 발생우려 등)할 경우 접종간격(3차접종 완료 후 3개월)을 고려하여 2월 14일부터 접종이 가능합니다.

 

예방접종 효과

예방접종 효과(전체 / 60~74세 / 75세 이상)

2월 1주차 확진자에서 예방접종력에 따라 중증 진행을 평가한 결과 '3차접종 후 확진군'은 '미접종 후 확진군'에 비해 중증(사망 포함)으로 진행할 위험이 96.3%, '2차접종 후 확진군'도 '미접종 후 확진군'에 비해 75.8% 낮게 나타났습니다.
즉, '미접종 후 확진군'의 중증화율은 '3차접종 완료 후 확진군'에 비해 27배, '2차접종 완료 후 확진군'에 비해 4배 높게 나타났습니다.